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Fertilização in vitro

FIV

 

Fertilização in vitro (FIV) é um dos principais métodos utilizados para ajudar as pessoas a engravidarem. O tratamento começa com a estimulação dos ovários e inclui a coleta de óvulos e esperma, fertilizando os óvulos fora do corpo da mulher, e colocando 1 ou 2 dos embriões no útero.

O que é um ciclo completo de FIV?

Um ciclo de fertilização in vitro é um em que 1 ou 2 embriões produzidos a partir de óvulos recolhidos após estimulação ovariana são recolocados no útero como embriões frescos (se possível), com quaisquer embriões restantes de boa qualidade sendo congelados para serem usados mais tarde . Quando estes embriões congelados são usados mais tarde, isto ainda é considerado como parte do mesmo ciclo.

Quais são as minhas chances de ter um bebê com FIV?

Para as mulheres, a chance de sucesso com a fertilização in vitro  depende em parte de sua idade. Quanto mais idade, menos provável de ter um bebê.

O tabagismo e o uso exagerado de bebidas alcoólicas diminuem a chance da Fertilização dar certo.Tratamento com fertilização in vitro também é mais eficaz para as mulheres que tem um IMC entre 19 e 30. Para as mulheres, ingerir bebidas com cafeína também diminui suas chances de sucesso através da fertilização in vitro.

Quem deve ser indicada para FIV?

A indicação de FIV é variável de acordo com as causas de infertilidade de cada casal.

Se a fertilização in vitro é um tratamento possível para você, seu médico especialista primeiro deve te explicar sobre os riscos e benefícios da FIV, de acordo  com o código de ética e de práticas das sociedades de reprodução humana e legislação brasileira.

 

Leia também:

fertilização in vitrofiv
Categories: Medicina

Tratamentos para mulheres

Tratamentos de Infertilidade

para a Mulher

Se os seus ovários não estão produzindo óvulos normalmente você deve ser indicada para tratamento para estimulá-los a produzir óvulos. Isso é conhecido como indução de ovulação. O tipo de tratamento que você precisa irá depender do que está causando o problema.

Síndrome dos ovários Policísticos

Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) é uma condição comum onde seus ovários contêm mais óvulos que o normal, mas você não ovula regularmente.

Síndrome dos ovários policísticos e perda de peso

Se você tem síndrome dos ovários policísticos e você é obesa (seu IMC é de 30 ou acima), perder peso pode reiniciar a ovulação e melhorar as suas chances de engravidar sem precisar de nenhum tratamento adicional. Se você precisar tomar medicamentos de fertilidade, perder peso irá melhorar como seus ovários respondem à esses medicamentos.

Se você tem síndrome de ovários policísticos devem ter sido oferecidos medicamentos chamados citrato de clomifeno ou metformina para ajudar você a começar a ovular. Você pode ter recebido um desses medicamentos ou ambos juntos. Se você está tomando citrato de clomifeno, você deve tomar por um máximo de 6 meses para ver se ele irá ajudar. Mas o uso dessas medicações deve ser acompanhada por especialista em reprodução humana.

Se lhe for oferecido tratamento com metformina, seu médico deverá explicar que isso pode causar efeitos adversos, como náusea, vômitos ou outros sintomas digestivos.

Citrato de clomifeno e metformina não funcionam para todo mundo e não devem ser tomados sem acompanhamento especializado. Se eles não ajudarem, você será indicada a fazer tratamento com gonadotrofinas. No entanto, seu médico deve explicar o risco aumentado de gestações múltiplas e síndrome de hiperestimulação ovariana antes que você decida iniciar esse tratamento (veja riscos dos medicamentos de fertilidade).

Um tratamento alternativo para a síndrome dos ovários policísticos é a chamada perfuração ovariana laparoscópica, que é um procedimento cirúrgico que envolve um anestésico geral e uma laparoscopia. Isso pode funcionar tão bem quanto o tratamento com gonadotrofinas, mas não precisa de monitoramento por ultrassom e não aumenta o seu risco de gestações múltiplas.

Seu médico deve falar mais sobre os riscos, benefícios e efeitos adversos de todos esses tratamentos para síndrome de ovários policísticos e métodos de indução de ovulação antes de você decidir tentá-los.

Riscos dos medicamentos de fertilidade

Gestações Múltiplas

Indução de Ovulação usando gonadotrofinas ou citrato de clomifeno aumenta a sua chance de engravidar com mais de um bebê (uma gravidez múltipla). Gestações múltiplas carregam riscos de saúde maiores para você e seus bebês. Os bebês são propensos a serem prematuros e terem baixo peso ao nascerem. Para reduzir o risco de gestações múltiplas, sua resposta a esses medicamentos deve ser monitorada por ultrassom durante o tratamento.

Síndrome de Hiperestimulação Ovariana

Existe um risco de que os seus ovários 'hiper reajam' aos medicamentos de fertilidade, mais conhecido como síndrome de hiper estimulação ovariana. Sintomas leves, incluindo inchaços e náuseas, são relativamente comuns, mas síndromes severas de hiper estimulação ovariana pode ser uma condição séria. Você deve ser monitorado por ultrassom para essa condição durante sua indução de ovulação.

Segurança a longo prazo na indução de ovulação

Não são conhecidos quaisquer riscos para a saúde (incluindo riscos de câncer) diretamente associados com o uso de medicamentos de fertilidade para indução de ovulação em mulheres ou em crianças nascidas como resultado do tratamento. No entanto, mais pesquisa é necessária para a segurança a longo prazo. Seu médico deve dar a você informações atualizadas de segurança antes que você comece o seu tratamento. Eles devem também limitar as medicações usadas na indução de ovulação para a dose efetiva mais baixa e ao período de utilização.

Outros distúrbios de ovulação

Se você tem um distúrbio de ovulação com baixos níveis de hormônios gonadotróficos e você tem baixos níveis de estrogênio (o hormônio sexual feminino), isso é muitas vezes devido ao baixo peso corporal ou quantidades excessivas de exercícios. Aumentando seu peso corporal (se o seu IMC é abaixo de 19) e diminuindo os seus exercícios pode ser o suficiente para reiniciar a ovulação. Para ajudar você a ovular, podem lhe ser oferecidas gonadotrofinas, ou um tratamento chamado hormônio liberador de gonadotrofina pulsátil, no qual o medicamento é dado gradualmente através de uma bomba para imitar a entrega natural de gonadotrofinas pelo corpo.

Se você tem um distúrbio chamado hiperprolactinemia deve lhe ser oferecido tratamento com um tipo de medicamento conhecido como agonista da dopamina, como a bromocriptina. Seu medico deve discutir com você a segurança dos agonistas da dopamina para mulheres que pretendem engravidar.

Se as duas trompas de falópio estão bloqueadas

Se você tem trompas de falópio bloqueadas, pode ser oferecido a você cirurgia para corrigir se o bloqueio não for grave.

Se as suas trompas de falópio estão bloqueadas e inchadas (uma condição conhecida como hidrossalpinge), deve ser oferecido à você a escolha de ter suas trompas removidas através da laparoscopia antes da FIV. Isso aumenta as suas chances de uma gravidez bem-sucedida através da FIV, mas isso significa que você nunca será capaz de conceber naturalmente no futuro.

Endometriose

Endometriose é uma condição onde as células como as do revestimento do útero são encontradas em outras áreas da pélvis. Endometriose pode causar dor e pode causar dano às trompas de falópio e aos ovários. A endometriose pode ser leve, moderada ou severa.

Se você tem uma laparoscopia que mostra que tem endometriose, pode ser indicado operação para remover ou destruir a endometriose e aumentar as suas chances de engravidar. Depois dessa cirurgia você não deve passar por tratamentos com hormônios porque isso não ajudará a sua fertilidade.

Seu médico pode lhe dar mais informação sobre opções de tratamento de fertilidade se você tem endometriose moderada ou grave. Se você tem endometriose leve, deve tentar engravidar através de relações sexuais regulares por um total de 2 anos (isso pode incluir 1 ano de tentativas antes de você fazer seus exames de fertilidade). Se você não engravidar depois desse período, provavelmente será indicada a FIV.

femininotratamentomulherinfertilidade
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Tratamentos para homens

Tratamentos

da Infertilidade para Homens

Baixa contagem de esperma ou esperma de baixa qualidade

Se os exames descobrirem que a sua contagem de esperma está baixa ou que o esperma é de baixa qualidade, você e o seu parceiro devem continuar tentando engravidar através de relações sexuais regulares e sem proteção porque ainda é possível que você engravide naturalmente. Depois de tentar por um total de 2 anos (isso pode incluir 1 ano de tentativas antes que você faça seus exames de fertilidade) será oferecido a você a fertilização in vitro (FIV). Obviamente outros fatores, como idade e presença de fatores identificados pedem a intervenção pelo especialista em infertilidade antes.

Outras condições

Se você tem um bloqueio no fluxo de esperma dos seus testículos, lhe será oferecida a cirurgia para remoção dos bloqueios. Alternativamente poderá lhe ser oferecido um procedimento chamado recuperação cirúrgica de esperma. O esperma que for coletado é então usado na FIV.

Se você não é capaz de ejacular, existem tratamentos que podem ajudar você e melhorar a sua fertilidade. Alternativamente, pode lhe ser oferecida a recuperação cirúrgica de esperma e FIV.

Se você tem baixos níveis de gonadotrofinas (hormônios que estimulam a produção de esperma) você deverá receber tratamento com drogas gonadotróficas para ajudar a melhorar a sua fertilidade.

Tratamentos que não devem ser indicados

Não há evidências científicas suficientes de que qualquer um dos tratamentos abaixo possa melhorar a fertilidade:

  • Cirurgia para veias varicosas no escroto (conhecidas como varicoceles)
  • Tratamento antibiótico para glóbulos brancos no seu sêmen
  • Esteroides para anticorpos anti esperma
  • Tratamento com gonadotrofinas ou outras drogas de fertilidade para problemas com esperma que não possuem causa conhecida.
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Categories: Medicina

Reprodução Assistida

Tratamentos que podem ajudar você a engravidar sem ter relações sexuais.

O Brasil possui limitações éticas e normativas nos procedimentos que podem ser realizados.

Alguns tratamentos só podem ser feitos em outros países.

Reprodução Assistida

Reprodução Assistida é o nome dado a tratamentos que podem ajudar você a engravidar sem ter relações sexuais. Existe uma grande variedade de tratamentos, e o que mais se adequa a você irá depender de suas próprias circunstâncias. Por isso a avaliação clínica inicial com o especialista em reprodução humana é essencial. As opções incluem:

Estes tratamentos são descritos nas suas próprias seções, clique nos links para acessá-los.

Outros métodos de reprodução assistida, chamados Transferência intratubárica de gâmetas (GIFT) ou Transferência intratubárica de zigotos (ZIFT) não são recomendados.

Certas formas de reprodução assistida (IIU, FIV, ICSI, inseminação de doador e doação de óvulos) são regulamentadas por leis, códigos, resoluções e normas. Muitas vezes procedimentos realizados no exterior não podem ser realizados aqui no Brasil, e vice versa. Porque a situação da bioética e biossegurança é individual para cada país. Nem toda tecnologia pode ser utilizada em todo caso, existem particularidades e peculiaridades que devem ser levadas em consideração. As sociedades de reprodução humana (Brasileira de Reprodução Humana e Brasileira de Reprodução Assistida) representam a especialidade no Brasil.

Veja também 

técnicareprodução humanaLocal do corpo: úteroCuidados pós procedimento: monitorização clínicaPreparo: Monitorização da ovulaçãoTipo de procedimento: NoninvasiveStatus: Bem definido
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HIV, hepatite B e hepatite C no tratamento da Infertilidade

HIV, Hepatite B e C

Como fazer para engravidar com essas infecções?

Se você ou o seu parceiro já sabe que tem HIV, hepatite B ou hepatite C, você deve receber ajuda e aconselhamento de um especialista para engravidar.

Casais onde o homem é HIV positivo

Para um homem que é HIV positivo é possível para ter um filho com uma mulher HIV-negativo através de relações sexuais desprotegidas sob circunstâncias específicas.

Se você está tomando medicamentos para HIV conhecidos como HAART (terapia anti-retroviral de alta eficácia) o risco de infecção durante a relação é baixo, desde que todas essas condições sejam atendidas:

  • Você esteja tomando seus medicamentos para HIV corretamente.
  • Exames de sangue mostrem que o vírus não foi detectado (conhecido por ter uma carga viral indetectável) no seu corpo pelos últimos 6 meses.
  • Você não tem outras infecções.
  • Relações sexuais desprotegidas devem ser limitadas ao momento do mês em que a mulher está ovulando e orientadas pelo médico especialista. Veja coito programado. Seus médicos podem ajudar você a determinar os melhores dias para tentar.
  • Não tente sem a orientação e expressa autorização do médico.

É muito importante continuar a usar proteção durante as vezes em que você não está tentando engravidar, para minimizar o risco de passar a infecção.

Se o vírus for detectado no seu sangue, provavelmente não está tomando seus medicamentos para HIV corretamente, ou, se você e o seu parceiro não querem ter relações sexuais desprotegidas, ao invés disso pode ser indicado a "lavagem de sêmen". Isso envolve separar o espermatozoide do sêmen, o que reduz a chance de transmissão porque o HIV é carregado pelo sêmen. O espermatozoide é então usado para inseminação intra-uterina ou FIV.

Se você puder atender à todas as condições na lista acima, a "lavagem de esperma" pode não reduzir mais o risco de infecção do HIV – pois nunca é possível garantir que o esperma está completamente livre do vírus. A "lavagem de sêmen" pode também reduzir a probabilidade de engravidar se comparada com a concepção natural.

Atendendo a todas as condições da lista acima, o NICE (National Institute for Health and Care Excellence) também não recomenda usar a "profilaxia pré-exposição", no qual mulheres HIV‑negativas tomam medicamentos anti-retrovirais para reduzir o risco de adquirir o vírus antes de ter relações desprotegidas com um homem que é HIV positivo. Isso é devido à não estar comprovado que haja ainda mais redução no risco de infecção.

Antes de você tomar quaisquer decisões sobre tentar engravidar, tenha uma conversa com ambos os especialistas em HIV (Infectologista) e em Fertilidade.

Casais onde um dos parceiros tem hepatite B

Hepatite B é um vírus que pode infectar e danificar o fígado. Se um de vocês tem hepatite B, seu parceiro pode se beneficiar tomandor a vacina contra Hepatite B, porque a doença pode ser passada através de relações sexuais desprotegidas. Para os homens com hepatite B, não precisa ser indicada a "lavagem de sêmen" antes de fazer um tratamento para fertilidade.

Casais onde o homem tem hepatite C

Hepatite C é outro tipo de vírus de hepatite que também infecta o fígado. Em casais onde o homem tem hepatite C e a mulher não, o risco de infectar o seu parceiro durante as relações sexuais desprotegidas é considerado baixo. No entanto, você deve ter a oportunidade de falar com ambos os especialistas em fertilidade e em hepatite antes de tomar qualquer decisão sobre tentar engravidar. Para os homens, isso deve incluir falar sobre as opções de tratamento para eliminar o vírus do seu corpo.

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Infertilidade Inexplicável

Infertilidade

sem causa aparente

Se você tiver infertilidade inexplicável (esterilidade sem causa aparente), isso significa que não foram encontradas razões clínicas na sua avaliação para os seus problemas de fertilidade. Isso não significa que não há chances de engravidar, mas sim que a abordagem e tratamento podem ser diferentes. Você pode se sentir ansiosa para testar o uso de medicamentos de fertilidade, mas poderá não ser beneficiada com o uso de citrato de clomifeno (ou outros medicamentos de fertilidade tomados via oral) porque não foi comprovado que melhora as chances de gravidez comparado a tentar ter um bebê naturalmente.

Se você tem tentado engravidar através de relações sexuais desprotegidas regularmente por um total de 2 anos (isso pode incluir 1 ano de tentativas antes de você fazer seus exames de fertilidade) e ainda não conseguiu engravidar, você pode ser indicada para a fertilização in vitro FIV.

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O que você deve esperar dos seus cuidados

Aconselhamento

na Reprodução Humana

Aconselhamento

Durante seus cuidados e tratamento, sua equipe de saúde deve lhe dar informações (incluindo informações escritas) sobre problemas de fertilidade e tratamentos para ajudar você a tomar decisões informadas. Qualquer investigação dos seus problemas de fertilidade deve ocorrer em um ambiente que permita discutir questões delicadas, como abuso sexual, se você quiser. Por isso o consultório médico do especialista é o local ideal.

Se você e o seu parceiro estão tendo dificuldade de engravidar, quaisquer decisões que você tomar sobre as investigações e tratamentos irão afetar ambos. Vocês devem, portanto, ser vistos juntos sempre que possível. A avaliação clínica inicial é uma consulta com o casal.

Se você for diagnosticada com um problema de fertilidade, você deve ser tratada por uma equipe de especialistas. Você também deve receber informações sobre grupos de apoios adequados que você pode achar útil contatar.

Aconselhamento

Você deve ter a oportunidade de ver um conselheiro antes, durante e depois de qualquer exame e tratamento que você tiver, independentemente se o tratamento foi bem-sucedido. O conselheiro deve ser alguém que não está diretamente envolvido na administração do seu tratamento, e, frequentemente é o seu ginecologista de confiança, mas também pode ser o clínico da família. Ele deve conversar e ajudar você a pensar sobre o que os seus problemas de fertilidade e o seu tratamento significam para você. Problemas de fertilidade, investigações e o tratamento em si podem ser estressantes, então, por isso, pode ajudar conversar com alguém sobre seus sentimentos sobre o futuro, independente da resposta do seu tratamento em permitir que você tenha um bebê.

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Se você está preocupada com a sua fertilidade

Preocupada

para engravidar?

Se você está preocupada com o fato de talvez ter um problema de fertilidade, seu ginecologista deve perguntar a você sobre o seu estilo de vida, saúde geral e histórico médico. Ele deve perguntar a quanto tempo você e o seu parceiro estão tentando engravidar e sobre os aspectos do seu histórico e saúde sexual que podem estar afetando suas chances de ter um bebê.

Se você e o seu parceiro estão tentando engravidar há mais de 1 ano, deve ser pedido exames à ambos (veja testes para homens e testes para mulheres).

Se você está fazendo inseminação artificial ao invés de relações sexuais para engravidar (usando esperma de um doador ou esperma do seu parceiro) e você não engravidou depois de 6 ciclos, você deve passar por exames. Se você está fazendo inseminação artificial usando esperma do seu parceiro, seu parceiro deve também passar por exames.

Você deve receber um acompanhamento prévio, realizar exames e ter um aconselhamento de um especialista em reprodução humana caso se aplique um dos seguintes:

  • Mulher tem 36 anos de idade ou mais.
  • Existe uma razão médica conhecida para os seus problemas de fertilidade, por exemplo, você teve tratamento contra o câncer que afetou a sua fertilidade, ou você teve uma condição ou problema que talvez tenha afetado a sua fertilidade.

Se você ou o seu parceiro tiver uma infecção viral de longo prazo (como o HIV, hepatite B ou hepatite C) que pode ser passada para o seu parceiro através de relação sexual desprotegida ou passada para o seu bebê, você deve ser encaminhada para um centro especializado em reprodução humana para providenciar investigações e tratamentos com segurança.

Para casais que querem ter um bebê, mas não conseguem ou acham muito difícil ter relações sexuais (por exemplo, por causa de uma deficiência física), seu especialista deve conversar com você sobre suas opções para engravidar, e aconselhar sobre quaisquer outras avaliações que você possa precisar e possíveis tratamentos que podem ajudar.

engravidardicaavaliação
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Exames para mulheres

Exames Femininos˜

para infertilidade

A fertilidade de uma mulher declina com a idade. Isso significa que as chances de engravidar, ambas naturalmente ou através de tratamento de fertilidade, caem conforme você envelhece. Seu clínico geral deve dar mais informações sobre isso.

Seu ginecologista deve perguntar qual a frequência e quão regular é a sua menstruação. Se você tem menstruações mensais regulares (a cada 26 a 36 dias), é provável que você esteja ovulando. Você não será aconselhada a usar tabelas da sua temperatura corporal (conhecida como temperatura corporal basal) para verificar se você está ovulando normalmente, já que não são um teste confiável para isso.

Verificando os seus níveis hormonais

Você deve realizar exames de sangue para verificar seus níveis hormonais para ver se você está ovulando. Estes devem incluir um exame para medir um hormônio chamado progesterona, que é produzido pelos ovários depois que os óvulos são liberados. O momento do exame variará dependendo do quão regular são as suas menstruações.

Se as suas menstruações são irregulares, você deve realizar também um exame para medir hormônios chamados gonadotrofinas, que estimulam os ovários a produzirem óvulos.

Verificando seus ovários

Você também deverá realizar exames para ver quão bem seus ovários podem responder aos medicamentos de fertilidade. Isso envolve um exame de sangue para medir os níveis de hormônios (chamados hormônio folículo-estimulante e hormônio anti Mülleriano) ou um ultrassom para contar o número de folículos nos seus ovários.

Verificando suas trompas de falópio

Quando os resultados dos seus exames e do exame de sêmen do seu parceiro forem conhecidos, também será requerido um exame para ver se as suas trompas de falópio estão bloqueadas. Dependendo de suas circunstâncias e histórico médico, isso pode ser feito usando raio-X, ultrassom, ou por uma operação chamada laparoscopia. Antes que você faça esse procedimento, você deverá ser testada para uma infecção chamada clamídia. Clamídia pode danificar suas trompas de falópio se não for diagnosticada e tratada com antibióticos. Se você está infectada, você e o seu parceiro (ou parceiros) devem ser encaminhados para tratamento. Se você não tiver feito exames para clamídia, pode ser que lhe seja dado antibióticos antes do procedimento como uma precaução no caso de você ter a infecção.

Exames que não necessariamente devem ser solicitados

Você normalmente não deve ter os seguintes exames solicitados porque eles não mostraram ser úteis:

  • Exames do seu muco cervical depois da relação sexual (conhecido como teste pós-coital)
  • Um exame de sangue para medir os níveis de um hormônio chamado prolactina
  • Uma biópsia (um procedimento para tomar uma pequena amostra de tecido) do revestimento do seu útero
  • Um exame do seu útero, chamado de histeroscopia (em algumas circunstâncias seu médico pode precisar realizar uma histeroscopia mas será realizada como parte da sua laparoscopia).
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Exames para homens

Exames masculinos

para infertilidade

Você deve realizar um exame de sêmen para medir a quantidade e a qualidade do seu esperma. Ocasionalmente há um resultado anormal no primeiro exame de sêmen. Se isso acontecer, uma repetição do exame pode ser solicitada, idealmente 3 meses depois. No entanto, se parecer que a sua contagem de espermatozoides é muito baixa ou se você não tiver nada de esperma, o exame deverá ser repetido o mais rápido possível.

Depois dos exames pode ser indicado procedimentos como:

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Tentando ter um bebê

Vida saudável

para engravidar

Existem algumas coisas que você pode fazer para melhorar as suas chances de engravidar. Seu especialista em reprodução humana pode informar mais a respeito. Marque uma consulta.

Com que frequência ter relações sexuais

Para ter a melhor chance de sucesso, tente ter relações sexuais a cada 2 ou 3 dias. Se você está passando por estresse psicológico (o que é bem comum), isso pode afetar o seu relacionamento e pode reduzir o seu desejo sexual. Se isso significa que você não está fazendo sexo tantas vezes como de costume, isso pode também estar afetando você e as chances da sua parceira de engravidar.

Fumo/Tabagismo

Fumar contribui para a redução da fertilidade na mulher. Respirar a fumaça do cigarro de outra pessoa (fumo passivo) também contribui para a redução das chances da mulher engravidar. Se você fuma, seu clínico geral deve oferecer a você ajuda para parar se você quiser. Cardiologistas e clínicos podem ajudar no processo. 

Para os homens, existe uma ligação entre fumar e ter sêmen de baixa qualidade (embora o efeito disso na fertilidade seja incerto). Mas, o mais importante é que parar de fumar irá melhorar sua saúde geral.

Álcool

Para os homens, é improvável que a sua fertilidade seja afetada se o seu consumo de álcool está dentro do limite máximo recomendado de 3 a 4 unidades de álcool por dia. Uma caneca de cerveja de tamanho normal corresponde a cerca de 2 unidades e uma taça pequena (125 ml) de vinho corresponde a 1,5. Porém, beber quantidades excessivas de álcool pode afetar a qualidade do sêmen.

Nas mulheres, o álcool pode prejudicar os bebês em desenvolvimento. Se você está tentando engravidar, você pode diminuir os riscos de prejudicar o seu bebê antes de nascer ao beber não mais do que 1 ou 2 unidades de álcool, uma ou duas vezes por semana.

Peso corporal

O intervalo de peso saudável é definido pelo índice de massa corporal (IMC). Um peso saudável é um IMC entre 20 e 25.

Pode demorar mais para engravidar se você está abaixo do peso (seu IMC é abaixo de 19) ou se você está obesa (seu IMC é 30 ou acima). Se você está abaixo do peso ou acima do peso e você tem menstruações irregulares ou não as tem, alcançar um peso saudável irá ajudar os seus ovários a começarem a funcionar novamente.

Se você está acima do peso, participar de um grupo de exercícios e programa de dieta dará a você uma chance melhor de engravidar do que tentar perder peso por conta própria.

Homens que tem um IMC de 30 ou acima são mais suscetíveis a terem a sua fertilidade reduzida.

Seu trabalho

No trabalho, algumas pessoas são expostas a raios-X, pesticidas ou outras coisas que podem afetar sua fertilidade. Seu médico especialista deve perguntar sobre o trabalho que você faz, e deve aconselhar sobre quaisquer possíveis riscos sobre a sua fertilidade.

Remédios e Medicamentos

Alguns medicamentos prescritos e sem receita médica podem interferir na sua fertilidade. Seu especialista em fertilidade  deve perguntar à você sobre quaisquer medicamentos que você esteja tomando e oferecerá a você um aconselhamento apropriado. Ele deve também perguntar a respeito do uso de drogas recreativas (como a cannabis/macinha, cocaína e esteroides anabolizantes) já que estas podem também interferir na sua fertilidade e causar danos ao desenvolvimento do bebê.

Outros fatores

Outras ações que as pessoas tentam para melhorar sua fertilidade incluem reduzir sua ingestão de cafeína (de bebidas como chá, café e cola) e usando terapias complementares. No entanto, não é claro se existe uma associação entre a ingestão de cafeína e a fertilidade. Terapias complementares não são cientificamente recomendadas porque não há pesquisas suficientes que comprovem que elas melhoram a fertilidade.

Homens algumas vezes também tentam usar roupas íntimas folgadas para ajudar a fertilidade, pois altas temperaturas no escroto podem reduzir a qualidade do sêmen, mas não está claro nas pesquisas se usar roupas íntimas folgadas melhora a fertilidade.

Lista de fatores ambientais que podem influenciar na fertilidade.

 

Se for para simplificar: tenha uma vida saudável para engravidar saudavelmente

Preparação para a gravidez

Ácido Fólico

Mulheres que estão tentando engravidar devem tomar comprimidos de ácido fólico (0,4 mg ao dia). Tomar ácido fólico quando você está tentando ter um bebê e pelas primeiras 12 semanas de gravidez reduz o risco de ter um bebê com problemas no tubo neural (onde partes do cérebro ou da medula espinhal não se formam corretamente), como a espinha bífida. Se você já teve anteriormente uma criança com um defeito no tubo neural, está tomando medicamentos para epilepsia, ou tem diabetes, você deve tomar uma dose maior de 5 mg ao dia e deve ser acompanhada de perto pelo médico obstetra.

Rubéola (Sarampo alemão)

Pode ser oferecido às mulheres um teste para descobrir se você é imune à rubéola. Se você não for imune, você deve tomar uma vacina contra antes de tentar engravidar, porque infecção com rubéola pode prejudicar os bebês antes de nascerem. Você deve evitar a gravidez por 1 mês depois da vacinação contra rubéola.

Exame de Citologia Cervical

Seu ginecologista deve perguntar quando você fez seu exame de citologia cervical pela última vez e qual foi o resultado. Se seu exame de citologia cervical está vencido, você deve realizar esse teste antes de tentar engravidar.

dicasbebêdificuldade para engravidar
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Quanto tempo demora para engravidar?

Quanto tempo

leva para engravidar?

Na população em geral, mais de 8 em cada 10 casais onde a mulher tem menos de 40 anos engravida dentro de 1 ano se tiverem relações sexuais regulares (isto é, a cada 2 ou 3 dias) e se não usarem contraceptivos. Mais de 9 em cada 10 casais engravidarão dentro de 2 anos.

Para mulheres acima de 40 anos que estão fazendo inseminação artificial em vez de relações sexuais para engravidar, mais da metade das mulheres engravidarão dentro de 6 ciclos de inseminação intrauterina. Dentro de 12 ciclos, mais de 3 em cada 4 mulheres engravidarão.

perguntasdúvidasreprodução humana
Categories: Medicina

Sua equipe de cuidados

Equipe de cuidados

na Reprodução Humana

Trabalhando com você para você

Uma gama de profissionais que são especializados em diferentes áreas de tratamento ou de apoio devem estar envolvidos em seus cuidados. Estes podem incluir clínicos gerais, enfermeiras, urologistas, ginecologistas, endocrinologistas, especialistas em fertilidade e conselheiros. O tratamento da infertilidade dificilmente envolve um profissional só, e, para coordenar toda a complexidade envolvida o médico especialista é recomendado, portanto, a primeira consulta sobre infertilidade deve ser realizada com o especialista em reprodução humana.

A sua equipe de cuidados irá conversar com você sobre problemas de fertilidade. Eles vão explicar quaisquer testes, tratamentos e oferecer apoio a você para que vocês possam decidir juntos o que é o melhor a ser feito.

Alguns tratamentos ou cuidados descritos aqui podem não ser adequados para você. Se você acha que o seu tratamento não corresponde a este conselho, converse com a sua equipe de cuidados.

Equipe
Categories: Medicina

Carros são culpados por infertilidade?

Motoristas que ficam mais de 2 horas dirigindo na mesma posição podem ter problemas de infertilidade. Artigo da redação da Superinteressante mostra que para motoristas profissionais, a infertilidade pode ser uma doença de trabalho. O alerta é do Grupo de Pesquisa em Fertilidade Humana, da França. Um estudo feito pelos seus pesquisadores constatou que, depois de 2 horas dirigindo sem parar, os testículos sofrem um aquecimento médio de 2 ºC. Fui procurar o artigo e não é nada novo, a primeira referência a ele é de 2000. Sabemos que a função da bolsa escrotal é diminuir a temperatura testicular exatamente para a fertilidade ideal, então qualquer coisa que eleve a temperatura nessa área pode interferir na fertilidade.

Várias são as causas ambientais que já foram relacionadas em algum momento com a infertilidade. A somatória de fatores pode ter um efeito muito maior do que só a soma dos fatores. Abaixo lista com alguns exemplos:

  • Idade e Infertilidade: Porcentagem das mulheres com infertilidade varia com a idade (15-24 anos: 4,1% / 25-34 anos: 13,1% / 35-44 anos: 21,4%)
    • National Center for Health Statistics Redbook Magazine, August, 1993
  • Idade e Abortamento: 20-29 anos: 10% risco de aborto / >45 anos: 50% de risco de perda
    • Chatelaine Magazine November 1993, pg. 26
  • Infertilidade masculina aumento apos os 40 anos: 
    • Dr. Cecil Jacobson, Reproductive Genetics Center, Vienna, Virginia
  • Abortamentos e perdas mais comuns quando a contagem de esperma é baixa:
    • Drs. Mirjam Furuhjelm and Birgit Jonson Dept. of Obst. and Gyn., Sabbatsberg Hospital, Karolinska Institute, Stockholm, Sweden, International J. of Fertility, 7(1):17-21, 1962
  • Abortamentos e perdas mais comuns quando vive-se próximo de áreas em uso de pesticidas:
  • 40% da infertilidade do casal é devido ao fator masculino:
    • Dr. Pat McShane Department of Obstetrics and Gynecology, Boston Massachusetts
  • Danos ao esperma por quimicos Ftalato encontrado em perfumes, bons ares, loções de corpo e outros
  • Danos ao esperma ligado a casas antigas, por materiais utilizados antigamente (Bifenilos policlorados PCBs polychlorinated biphenyl)
  • Falha na implantação de embriões causada por PCBs
  • 20% de todas as causas onde o homem é o fator principal podem ser corrigidos por mudança nos hábitos de vida
    • Dr. Wolfram Nolten Division of Endocrinology and Metabolism University of Wisconsin
  • Cloro pode diminuir a qualidade do esperma
    • Drs. Qiang-Zeng, Yi-Xin Wang, Shao-Hua Xie, Liang Xu, Yong-Zhe Chen, Min Li, Jing Yur, Yu-Feng Li, Ai-Lin Liu, We-Zng Lu Environmental Health Perspectives Vol. 122, Issue 07, July, 2014
  • Casais inférteis tem níveis altos de Ftalato
    • Giovann Tranfo, Lidia Caporossi, Enrico Paci, et al. Toxicology Letters Vol. 213, Issue 1, August 2012, Pg. 15-20
  • Níveis de Retardante de chamas altos em mulheres inférteis
    • Kim G. Harley, Amy R. Marks, Jonathan Chevrier, Asa Bradman, Andreas, Sjodin, Brenda Eskenazi Environmental Health Perspectives Vol. 118:699-704, January, 2010
  • Fumantes tem baixa contagem de esperma
    • Dr. Marilyn F. Vine University of North Carolina Fertility Sterility Journal 6(1):35-43, 1994
  • Parar de fumar aumenta o número de espermatozóides
    • Dr. Marilyn F. Vine University of North Carolina Fertility Sterility Journal 6(1):35-43, 1994
  • Fumantes têm mais espermas anormais
    • American J. of Epidemiology 140(10):921-928, 1994 The original study was reported in the journal Lancet, Volume 1:627-629, 1981
  • Fumantes deparam com maior taxa de infertilidade
    • Dr. D. Baird National Institute of Environmental Health, NC Journal of American Medical Association Vol. 253:2979-83, 1985
  • Pesticidas suspeitos de diminuir taxa de fertilização
    • Dr. N. E. Skakkebaek University Dept. of Growth and Reproduction Lancet, June 11, 1994, pg. 1474
  • Detergentes quimicos podem diminuir a contagem de esperma (Nonilfenóis )
    • C Y Lu, C H Chang, R S Lin, Y C Hung, P L Torng, S U Chen, F C Sung National Taiwan University, Taipei.  China Medical University, Taichung Epidemiology: Vol. 17(6), p S396, Nov. 2006
  • Exaustão de benzopirenos nos carros diminui a fertilidade
    • Drs. P. Kristensen, Einar Eilertsen, et al. National Institute of Occupation Health, Norway Environmental Health Perspectives Vol. 103:588-590, 1995
  • Café pode diminuir a fertilidade
    • Hatah (1990)  This study referenced by- Drs. Larry Dulgosz, Michael B. Brachs  Yale University School of Medicine Epidemiologic Reviews Vol. 14, pg. 83, 1992
  • Café pode aumentar o risco de abortamento e perdas
    • Dr. Claire Infante-Rivard Department of Occupation Health Faculty of Medicine McGill University, Quebec Canada Journal of the American Medical Association December 22, 1993
  • Abortamento espontâneo após exposição a quimicos (solventes, xyleno, acetona, destilados de petróleo, trichlorethylene, vapor de solda e outros)
    • Drs. G. Huel, D. Mergler, R. Bowler Quebec Institute for Research in Occupational Health and Safety, University of Quebec, Canada Occupational Medicine Clinic, University of California, San Francisco, California British Journal of Industrial Medicine  Vol. 47:400-404, 1990
  • Álcool reduz a taxa de êxito na fertilização
    • Dr. Theodore J. Cicero Washington University School of Medicine Science News, Vol. 146
  • Maconha usada em nível "moderado" paraliza a ovulação em macacos por 103 a 135 dias
    • Dr. Carol Grace Smith Uniformed Services University of the Health Sciences, Bethesda, Md. Ricardo Asch, University of Texas, Austin Science, March 25, 1983 Also reported in Science News, March 26, 1983

 

 

listaambientefatores de risco
Categories: Medicina

Canais Deferentes

Ductos deferentes

Faz parte do sistema reprodutor masculino. Os ductos deferentes ou canal deferente é um canal que leva os espermatozóides para a uretra e sua exteriorização, a partir do epidídimo, que é o local onde eles são armazenados após serem produzidos nos testículos. Representam uma continuação direta do epidídimo e o seu tamanho pode variar entre 30 e 40cm.

Divide-se em: parte testicular, funicular, inguinal, pélvica e ampola do ducto deferente (que une-se com o ducto excretor da vesícula seminal para formar o ducto ejaculatório)

 

Importância na Infertilidade:

  • Vasectomia: método cirúrgico de corte dos ductos deferentes utilizado como um método contraceptivo. Tratamento feito por homens que não desejam mais ter filhos. A cirurgia consiste em um corte na bolsa testicular interrompendo a passagem de espermatozoides pelos dois canais deferentes.
  • Azoopermia Obstrutiva:  Ausência de espermatozóides na ejaculação, causada por uma obstrução nos ductos deferentes. Quando a produção de espermatozóides no testículo é normal. Possíveis causas: cistos, congênitas, adquiridas pós infecção, cirurgias prévias. Obstrução completa e parcial do duto ejaculatório tocorre em 1 a 5% dos pacientes com infertilidade masculina. Os pacientes podem ter um vaso deferente normal, mas com diminuição do volume ejaculado ou hemospermia (sangue na ejaculação) ou pode sentir dor no momento da ejaculação. podem ser cistos, calcificação ductal e cicatriz pós-operatória. 
    • Obstrução dos Ductos Ejaculadores: A desembocadura dos canais deferentes na próstata ocorre numa região delicada que ocorre a mistura dos espermatozóides com o líquido produzido na próstata e nas vesículas seminais, dando origem ao sêmen. Se houver uma obstrução nesta região, a mesma poderá impedir a passagem dos espermatozóides. Como consequência, o líquido ejaculado não irá conter espermatozóides
    • Ausência Congênita dos canais Deferentes: A azoospermia obstrutiva pode ser causada pela agenesia dos canais deferentes desde nascença, onde os canais não são formados. Apesar de haver a produção de espermatozóides férteis, não há como exteriorizá-los, pois o ducto de transporte não existe. 
    • Obstruções ao Nível do Epidídimo e canais Diferentes: Sejam elas causadas por infecções, vasectomia ou aquelas congênitas, podem ser tratadas com sucesso por meio da microcirurgia, mas quando o objetivo final é gerar um bebê, outras soluções como a punção e biópsia devem ser consideradas.

Tratamentos relacionados:

  • Reversão de vasectomia: Reconecta as duas partes dos canais deferentes anteriormente separadas na vasectomia. Só é possível em algumas situações que devem ser avaliadas pelo médico urologista. É feita microcirurgia com pequena incisão no saco escrotal, de 3 a 5 centímetros. As pontas dos canais deferentes são localizadas com microscópio e preparadas para o procedimento, que consiste na sutura das duas partes feita com fios muito finos e usando um microscópio. O procedimento é feito com anestesia geral, máscara laríngea ou sedação com anestesia local em regime de hospital dia. Após 45 dias é feito um espermograma para avaliar a quantidade de espermatozoides no sêmen, além de sua motilidade e formato.
  • Punção e biópsia testicular Se o transporte do espermatozoide não está sendo feito adequadamente, à busca na fonte é uma solução.

 

* correto é ducto deferente, e não ducto diferente

anatomiamasculino
Categories: Medicina

A próstata e a infertilidade masculina

Próstata

e a Reprodução Humana

A próstata é uma glândula do corpo humano, formada por várias zonas distintas, cuja secreção é associada ao líquido seminal.

A zona central, é por onde o esperma passa para a uretra, ao redor dos canais ejaculadores;
A zona de transição é a área onde ocorre o aumento benigno tão comum chamado de hiperplasia benigna da próstata;
A zona periférica é a área onde mais frequentemente se originam os tumores malignos (câncer);
A zona ou estroma fibromuscular anterior consiste na parte não glandular, composto por tecido muscular e fibroso.

Sua base está encostada na bexiga urinária e a primeira parte da uretra perfura a próstata longitudinalmente no seu centro. Por isso quando com hiperplasia dificulta a micção.

A função principal da próstata na reprodução humana é produzir e armazenar um liquido incolor e ligeiramente alcalino (pH 7.29) que constitui de 10 a 30% do volume do fluido seminal, que juntamente com os espermatozóides forma o sêmen. As enzimas e o antígeno prostático específico (PSA) são importantes para manter o esperma líquido, de modo que possa fluir adequadamente e ajudando no movimento adequado dos espermatozoides. Portanto, a próstata é um coadjuvante importantíssimo na fertilidade masculina.

As principais doenças que atingem a próstata são a hiperplasia prostática benigna, a prostatite e o câncer de próstata.

Correlação da próstata com a infertilidade masculina:

  • Prostatite: A prostatite é a segunda principal causa de infertilidade masculina. A prostatite é mais comum em homens com menos de 50 anos e, normalmente, é causada por bactérias (Escherichia coli, a mesma que causa as infecções urinárias). Aparece como uma dor na região genital e dor para urinar, aumento da frequência de idas ao banheiro e febre. Pode ser também uma doença crônica (que dura alguns meses) e que se manifesta com uma dor pévica (na bacia), disfunção erétil, presença de sangue no sêmen entre outras coisas. Às vezes a dor inomoda tanto que pode dificultar ou impedir o exame físico realizado pelo médico urologista. Para se fazer o diagnóstico, além da história do paciente e do exame físico, são importantes o exame de urina e a procura de bactérias no sêmen. A presença da infecçãopode ocasionar diminuição na produção e qualidade do líquido produzido pela próstata, o que pode acabar dificultando a reprodução. A prostatite pode levar também à ejaculação precoce e a dificuldades com a ereção, causas secundárias de infertilidade. O tratamento com antibióticos e anti-inflamatórios costuma melhorar a eventual disfunção sexual e a infertilidade provocada pela prostatite, mas deve ser acompanhada por médico especialista. O retorno da fertilidade vai depender de qual o estágio em que se encontra a doença - ela pode ser aguda ou evoluir para crônica. Em alguns casos de prostatite crônica, o homem desenvolve um distúrbio chamado de azospermia (falta de espermatozoides no sêmen). Isso acontece quando a infecção crônica obstrui as vias da próstata e impede o encontro do espermatozoide com o líquido seminal. Nesse estágio o homem vai conseguir engravidar sua parceira com o auxilio das técnicas de reprodução assistida: punção ou biópsia nos testículos.
  • Câncer de próstata: Tratamento para câncer de próstata pode causar efeitos colaterais que incluem a infertilidade. O câncer de próstata não tem relação direta com a fertilidade. Porém, a quimioterapia e radioterapia comprometem a fertilidade do homem. Nessa situação deve-se considerar a possibilidade do congelamento de sêmen, que pode ajudar a realizar o desejo de ter um filho. Independente da idade, e da origem do câncer, o homem deve considerar o congelamento, feito em clínica de reprodução humana.

Tratamentos de infertilidade masculina relacionadas com a próstata (direta ou indiretamente):

masculinopróstataanatomia
Categories: Medicina

Os tratamentos para engravidar em tempos de Zika.

Zika virus

e o tratamento para engravidar

Atualmente, a maior preocupação de gestantes e obstetras é a infecção pelo Zika Vírus, transmitido pelo mosquito Aedes aegipty, podem causar alterações no desenvolvimento do feto de acordo com a época gestacional em que ocorre de variados graus, a mais em evidência, a microcefalia.

A recomendação das autoridades é que se previna a gravidez em tempos de Zika. Porém é uma decisão do casal de ter ou não o filho neste momento, o papel do médico é orientá-la dos riscos e se a decisão for engravidar de orientar a prevenção a infecção.

Mulheres acima de 35 anos com desejo reprodutivo, esperar 2 anos ou mais tem impacto direto na qualidade e quantidade de seus óvulos podendo baixar sua capacidade reprodutiva. O bom senso deve ser levado em conta de acordo com a idade da mulher, desejo reprodutivo e a aréa aonde se vive, se é endêmica.

A orientação as gestantes é que usem roupas claras que cubram todo o corpo, uso de repelente até 3 vezes ao dia e previnam a proliferação do mosquito em torno de si.

 

Leia também:

zikavirusinfecçãogestação
Categories: Medicina

A bolsa escrotal e a infertilidade

Escroto

e a Infertilidade

O escroto ou bolsa escrotal é uma bolsa feita de músculo e pele onde estão contidos os testículos, epidídimo e a primeira parte dos ductos deferentes; órgãos indispensáveis quando falamos de fertilidade, infertilidade e reprodução humana, afinal, fazer um bebê precisa de conteúdo genético do homem e da mulher.

Cada conjunto desses órgãos (direito e esquerdo) ocupa um compartimento completamente separado do outro, já que o escroto é subdividido em duas partes por um septo, que superficialmente se corresponde a uma rafe cutânea, a linha rugosa mediana.

Fatores masculinos relativos à bolsa escrotal que determinam a infertilidade:

  • Criptorquidia – ou testículos que não desceram: em alguns casos após o nascimento, os testículos permanecem no interior do abdômen, que poderá levar à infertilidadea longo prazo. Se a descida dos testículos não ocorrer espontaneamente, este problema deverá ser corrigido através de cirurgia realizada ainda na infância.
  • Torção dos testículos: é um problema emergencial e pode causar infertilidade posteriormente.
  • Varicocele: dilatação das veias que ficam em volta sos testículos provocando um defeito valvular dessas veias. Acredita-se que esta alteração causa aumento da temperatura local prejudicando a produção dos espermatozoides. Embora muitos nunca tenham ouvido sequer falar na varicocele, é a principal causa de infertilidade masculina, pois associa-se a alterações na produção e qualidade dos espermatozoides.
  • Infecções: Infecções do trato genital (próstata, epidídimo ou testículo), podem causar a infertilidade. As infecções por clamídia, muitas vezes assintomáticas, têm sido uma das responsáveis pelo aumento das causas de infertilidade nos últimos anos e, por isso, merece atenção especial. Histórias de caxumba depois da puberdade são também muito importantes, porque até 30% dos homens poderão ter diminuição da produção de espermatozoides. A vacinação precoce ajuda a resolver este problema.

Tratamentos relacionados à bolsa escrotal:

homemanatomia
Categories: Medicina

O útero

Útero

O útero é um dos principais órgãos femininos pertencente ao aparelho reprodutor, juntamente com os ovários. Possui como função principal receber, implantar e abrigar os embriões, além de ser o responsável pela propulsão do feto no momento do parto, por meio de suas contrações. Nas clínicas de reprodução humana, o útero recebe o embrião de forma artificial, mas ele ainda tem que implantar e abrigar o embrião.

Durante a gravidez, o útero aumenta de tamanho e o feto se desenvolve em seu interior. 

Uma de suas extremidades, o cérvix, se abre na vagina; enquanto a outra é conectada às duas tubas uterinas (trompas de Falópio).

O útero é um órgão oco, impar (temos somente um) e mediano (está no meio do abdome), em forma de uma pêra invertida, achatada no interior da cavidade pélvica. O útero está situado entre a bexiga urinaria (armazena a urina), que esta para frente, e o reto, que esta atrás.

Possui parede grossa e composta por três camadas: a serosa (constituída por mesotélio e tecido conjuntivo) ou  adventícia (formada por tecido conjuntivo sem revestimento de mesotélio), o miométrio (espessa camada de músculo liso) e o endométrio (ou mucosa uterina).

O miométrio é a parede mais espessa do útero, sendo composta fibras musculares separadas por tecido conjuntivo. Durante o período gestacional, o miométrio passa por um grande crescimento devido à hiperplasia e hipertrofia das fibras musculares. Durante essa fase, muitas dessas células musculares lisas adquirem características de células secretoras de proteínas e sintetizam ativamente colágeno, cuja quantidade aumenta significativamente no útero. Após a gravidez, há degeneração de algumas células musculares lisas, diminuição do tamanho de outras e degradação enzimática de colágeno. Após o parto, o útero reduz seu tamanho para as dimensões aproximadas de antes da gravidez.

O endométrio consiste em um epitélio e uma lâmina própria que contém glândulas tubulares simples que às vezes se ramificam nas porções mais profundas. Pode ser dividido em duas camadas: a camada basal que é mais profunda, e a camada funcional, formada pelo restante do tecido conjuntivo da lâmina própria. Enquanto a camada funcional sofre grandes mudanças durante o período menstrual, a basal permanece quase inalterada.

Os vasos sangüíneos que nutrem o endométrio são muito importantes para o fenômeno da menstruação

Causas de infertilidade relacionadas ao útero:

  • Ausencia do útero. A cirurgia de retirada do útero é a histerectomia, e é grande causa de infertilidade no mundo atual.
  • Mioma. A falta de planejamento no tratamento dos miomas, por exemplo, pode levar a histerectomias desnecessárias. Existem técnicas menos invasivas, como a embolização dos miomas que preserva melhor a fertilidade.
  • Endometriose A endometriose é doença ginecológica caracterizada pela presença de fragmentos do endométrio fora de sua localização normal.  Estudos mostram que 50% das mulheres com endometriose têm problemas de fertilidade. A outra metade, não. Os problemas podem ser: alteração na ovulação, alteração das trompas (entupimento), deficiência no transporte do óvulo fecundado, dificuldade de fertilização do óvulo e dificuldade de aderência do óvulo fecundado.
  • Má formação uterina.  (útero didelfo, útero infantil)

Tratamentos de infertilidade relacionados ao útero:

  • Inseminação intrauterina. É um dos tipos da reprodução assistida. Consiste na injeção de espermatozoides vivos dentro do útero, geralmente 36 horas após a ovulação. Pode ser utilizada em casos de distúrbios da ovulação, de muco cervical hostil e endometriose leve (sem obstrução das trompas). É recomendada quando a causa da infertilidade é indeterminada. Apresenta uma taxa de 60% de chance de gravidez, após três ciclos.
  • Transplante uterino. Planejado (e esperado) como alternativa para a histerectomia. Em fevereiro de 2016 os Estados Unidos realizaram o primeiro transplante uterino, que teve complicações no pós operatório e teve que ser removido. Veja na Cleveland Clinic.

 

Leia mais:

anatomiaútero
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