Fertilidade, Reprodução Humana, Ginecologia, Obstetrícia

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Clínica de Fertilidade e Reprodução Humana
Updated: 2 hours 59 min ago

A obesidade e a saúde reprodutiva do homem

4 hours 12 min ago

infertilidade masculina tem, em grande parte dos casos, uma causa idiopática, isto é, mesmo após investigação apropriada não é possível encontrar o que está causando a dificuldade para haver a reprodução. Aposta-se assim em  causas comuns como as doenças hormonais, obesidade, determinadas medicações, varicocele (varizes nos testículos que atrapalham a produção dos espermatozoides), infecções, uso de drogas, entre outras.
Uma dessas causas comuns, a obesidade masculina, está associada a diferentes condições urológicas como presença de pedra nos rins, aumento da próstata, redução nos níveis de testosterona, disfunção sexual e infertilidade. A urologia é a especialidade cirúrgica médica que estuda o trato urinário de ambos os sexos e o trato reprodutivo masculino. Em relação especificamente à reprodução assistida*, homens acima do peso (mesmo não sendo necessariamente obesos) apresentam menores taxas de concepção por meio da fertilização in vitro
Atualmente são feitos diversos estudos para justificar essas associações, mas as explicações ainda não estão muito claras, principalmente porque é muito comum que pacientes obesos apresentem outras questões como diabetes ou aterosclerose que podem ser de fato as responsáveis pelas associações encontradas nas diferentes pesquisas. Em relação à infertilidade, alguns estudos** já mostraram que a chance de produzir menos espermatozoides aumenta com o ganho de peso, o que também comumente ocorre com o avanço da idade.
Na verdade, o que se sabe é que a prática de atividade física regular, a alimentação balanceada e não ser fumante ajudam a melhorar grande parte das condições associadas à obesidade e à saúde reprodutiva do homem. Em relação à capacidade de reprodução, quando essas mudanças não forem o suficiente, em certos casos, o médico especialista poderá prescrever o uso de medicação; posteriormente, se essa também não surtir efeito, ainda seria possível buscar os benefícios da reprodução assistida.

Leia também:

*Obesity (Silver Spring). – Male adiposity impairs clinical pregnancy rate by in vitro fertilization without affecting day 3 embryo quality. – Merhi ZO, Keltz J, Zapantis A, Younger J, Berger D, Lieman HJ, Jindal SK, Polotsky AJ.

** International Journal of General Medicine – Association of body mass index with some fertility markers among male partners of infertile couples – Masoumeh Hajshafih, Rasul, Ghareaghaji, Sedigheh Salem, Nahid Sadegh-Asadi, Homayoun Sadeghi-Bazargani, 

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Reduzindo os riscos da infertilidade

13 hours 59 min ago

            Tanto a saúde reprodutiva do homem quanto da mulher são dependentes de diversos elementos, que incluem a genética, os nossos hábitos de vida e o meio ambiente, assim como fatores próprios, como a idade ou a presença de doenças. Considerando a impossibilidade prática de se atuar sobre a genética, a capacidade de reprodução de uma pessoa pode ser aprimorada por meio da readequação dos hábitos ou dos fatores ambientais – que são aqueles aos quais nos expomos diariamente.
            Práticas sabidamente benéficas à saúde, de modo geral, atuam também em benefício da saúde reprodutiva, como a atividade física, o combate à obesidade, o controle do estresse emocional e a manutenção de uma dieta alimentar saudável. O consumo exagerado de álcool e o tabagismo, por outro lado, são considerados prejudiciais à fertilidade.
            É preciso ter em mente que a idade é um fator de grande atuação sobre a capacidade reprodutiva, de modo que, com o passar do tempo, principalmente a partir dos 35 anos de idade, ela vai diminuindo. A exposição a tratamentos gonadotóxicos (com efeitos adversos sobre os órgãos reprodutivos), como acontece na quimioterapia para pacientes com câncer, mesmo sendo na maioria das vezes uma condição inevitável, ainda pode ter o seu efeito amenizado dependendo da técnica que for utilizada. Assim, podem ser tomadas providências para se preservar a fertilidade desses pacientes, inclusive se fazendo valer de técnicas de congelamento de células (espermatozoides, por exemplo) que poderiam ser utilizadas posteriormente por meio da reprodução assistida (fertilização in vitro).
Assim, é possível tomar atitudes práticas com o intuito de promover a fertilidade do homem e da mulher e que inevitavelmente irão também beneficiar a saúde deles de forma geral. O médico especialista é capaz de prover o casal de ferramentas que permitam assegurar a capacidade reprodutiva, mas somente cada pessoa pode optar por mudar seus hábitos cotidianos. 

Fonte: Amato, JLS. Em Busca Da Fertilidade. 2014

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Fatores relacionados ao Estilo de Vida e Infertilidade

Wed, 08/05/2020 - 18:43

É bem conhecido que certos hábitos pessoais e fatores ligados ao estilo de vida causam impacto na saúde; muitos destes mesmos fatos podem limitar a habilidade do casal de conceber. Felizmente, no entanto, várias destas variáveis podem ser reguladas para aumentar não apenas as chances de concepção, mas também para a saúde geral do indivíduo. Alguns destes fatores comportamentais incluem:

1.    DIETA E EXERCÍCIOS
Um funcionamento reprodutivo otimizado requer tanto uma dieta apropriada quanto apropriados níveis de exercício. Mulheres que estão significativamente com sobrepeso ou subpeso podem ter dificuldades em engravidar.

2.    TABAGISMO
O hábito de fumar tem sido mostrado como um fator de diminuição na contagem de espermatozoides nos homens e aumenta o risco de aborto espontâneo, nascimento prematuro e baixo peso ao nascimento dos bebês em mulheres. O hábito de fumar por ambos os parceiros reduz as chances de concepção em cada ciclo, tanto naturalmente ou com fertilização in vitro, em um terço.

3.    ÁLCOOL
O consumo de álcool pelas mulheres  aumenta substancialmente o risco de defeitos ao nascimento, e, se em níveis altos o suficiente no sangue materno, pode causar a síndrome alcoólica fetal. O álcool também afeta a contagem de espermatozoides no homem.

4.    DROGAS
Drogas, como a maconha e os esteroides anabolizantes, podem causar impacto na contagem de espermatozoides no homem. O uso de cocaína por mulheres grávidas pode causar retardos severos e problemas de rins no bebê e é, talvez, a pior droga possível de se abusar durante a gravidez. O uso recreativo de drogas deve ser evitado, tanto durante a  tentativa da concepção quanto durante a gravidez.

 

Fonte: Amato, JLS. Em Busca Da Fertilidade. 2014
*Muitas destas informações são do site stanford.edu

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Implantação

Wed, 08/05/2020 - 08:09

Durante todo este tempo o embrião vem se movimentando ao longo dos tubos de falópio, mas no estágio de blastocisto o embrião adentra o útero. Ele vai crescer e irá formar conexões com a mãe através de vasos sanguíneos. Este estágio de conexão com o útero é chamado “implantação” e é outro estágio crítico para a obtenção da gravidez.
Neste ponto, o embrião está mandando componentes químicos na corrente sanguínea da mãe, e após 2 semanas da fertilização os componentes químicos terão alcançado um nível capaz de ser percebido por um teste de gravidez.
O embrião deve então continuar a crescer e desenvolver os diferentes tipos de células e estruturas necessárias para se tornar um bebê. O processo de concepção ocorreu e a mulher está grávida.

Fonte: Amato, JLS. Em Busca Da Fertilidade. 2014

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Fertilização

Tue, 08/04/2020 - 19:37

Uma vez que o espermatozoide obteve entrada ao óvulo, uma cadeia complexa de eventos ocorre dentro de um período de mais ou menos 16 horas, culminando com o material genético do esperma, formando uma estrutura chamada de “pró-núcleo masculino” e o material genético do óvulo formando o “pró-núcleo feminino”. Os pró-núcleos masculino e feminino movem-se juntos em direção ao centro do óvulo e durante a fertilização In-Vitro;  isto pode ser visto no microscópio. O óvulo pode agora ser chamado de embrião fertilizado e normalmente estaria neste estágio um dia após a ovulação.  
No dia seguinte após a fertilização, o material genético do embrião deve dobrar e depois dividir-se formando duas células idênticas, tudo ainda dentro da membrana. Essa duplicação de material genético e divisão continua pelos próximos dois dias até que o embrião tenha por volta de oito células.
Com oito células, o embrião continua dividindo-se para fazer mais células, mas agora as células se tornam fortemente ligadas e começam a comunicarem-se umas com as outras.
Por volta do 4º ao 6º dia de fertilização, o estágio de blastocisto do embrião começa. O embrião agora tem entre 50 e 100 células. Fluidos começam a preencher o interior do embrião, formando uma pequena cavidade. As células externas começam a formar uma parede e as células internas formam uma bola – isto se tornará o futuro bebê.

Fonte: Amato, JLS. Em Busca Da Fertilidade. 2014

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Em busca da fertilidade.

Tue, 08/04/2020 - 08:52

A Dra Juliana Amato acabou de publicar o livro “Em Busca da Fertilidade“, de leitura fácil e respondendo as perguntas e dúvidas mais comuns encontradas no consultório de reprodução humana sobre o tratamento da infertilidade, tanto masculina quanto feminina. Quais são as doenças mais comuns, quais sao os tratamentos disponíveis e aplicáveis em cada caso.

O livro está disponível pela editora Lulu e pelo Clube de Autores.


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Tensão Pré Menstrual (TPM)

Mon, 08/03/2020 - 21:25

Artigo sobre TPM no Segredoa da Mente, onde a Dra Juliana responde perguntas importantes.

TPM

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Ovulação: momento mais importante do ciclo

Mon, 08/03/2020 - 18:33
Vamos direto ao assunto?

A cada mês, quando a mulher inicia seu ciclo menstrual, vários óvulos começam a se desenvolver em ambos os ovários. Cada óvulo se desenvolve dentro de uma estrutura chamada de “folículo”.
O corpo inicia a ovulação liberando um hormônio chamado hormônio luteinizante ou LH. Este hormônio é prontamente medido na urina por volta de 12 a 24 horas antes da liberação do óvulo.  Kits de detecção de ovulação podem ser usados para detectar o pico de concentração do LH – o momento no ciclo feminino onde esta está mais propensa a engravidar. Durante a ovulação, o folículo se rompe, liberando o fluido de seu interior e logo liberando o óvulo.
Este óvulo abandona o folículo ovariano e é capturado no final do Tubo de Falópio. Ali, ele começa a movimentar-se vagarosamente para baixo do tubo em direção ao útero. No entanto, para uma gravidez se desenvolver, é necessário primeiro que o óvulo encontre o espermatozoide enquanto ainda está na trajetória dentro do tubo de falópio. A sua fertilização deve ocorrer dentro das primeiras 24 horas ou ele morre.

O que é a ovulação?

Ovulação é o nome do processo que normalmente ocorre uma vez em cada ciclo menstrual, quando as alterações hormonais estimulam um ovário a liberar um óvulo. Explicamos aqui a ovulação e como usar esse conhecimento para ajudá-la a engravidar.

Ovulação:

Ovulação é o nome do processo que ocorre normalmente uma vez em cada ciclo menstrual, quando as alterações hormonais estimulam um ovário a liberar um óvulo. Você pode engravidar apenas se um espermatozoide fertilizar um óvulo. A ovulação geralmente ocorre de 12 a 16 dias antes do início da próxima menstruação.

Com a aproximação da ovulação, o corpo da mulher aumenta a produção de um hormônio chamado estrogênio, que causa o espessamento do revestimento do útero e ajuda a criar um ambiente acolhedor e apropriado para o espermatozoide.
Os altos níveis de estrogênio acionam um súbito aumento em outro hormônio, chamado de hormônio luteinizante (LH). Esse aumento de “LH” causa a liberação do óvulo maduro do ovário – isso é a ovulação.
A ovulação vai ocorrer normalmente de 24 a 36 horas após o aumento de LH e, portanto, o aumento de LH é bom para prever o pico de fertilidade, ou seja, o melhor momento para engravidar.
O óvulo pode ser fertilizado apenas até 24 horas após a ovulação. Se não for fertilizado, o revestimento, todo aquele ambiente acolhedor, do útero será descartado (e o óvulo irá com ele) e a menstruação iniciará. Ela marca o início do próximo ciclo menstrual.

Qual é a diferença entre ovulação e dias férteis?

Embora um óvulo sobreviva somente por 24 horas, o espermatozoide pode permanecer ativo por até 5 dias. Portanto, pode ser surpreendente saber que um casal pode engravidar tendo relações sexuais 4 a 5 dias antes da liberação do óvulo.

A “janela de fertilidade” total, levando em consideração a vida útil do espermatozoide e do óvulo, é de cerca de 6 dias. Os “dias férteis” são todos aqueles durante o ciclo menstrual quando você tem a capacidade de engravidar se mantiver relações sexuais sem proteção.

A identificação de dias férteis adicionais proporciona aos casais mais flexibilidade para planejar as relações sexuais em seu estilo de vida e também mais oportunidades para conceber, o que pode reduzir a pressão que eles sofrem ao tentar engravidar.

Quando uma mulher é mais fértil?

Em cada ciclo, os dias nos quais você está mais fértil, portanto com maior probabilidade de engravidar por relação sexual sem proteção, são o dia da ovulação e o dia anterior – esses são os dois dias de pico de fertilidade. Alguns dias antes, você também terá fertilidade alta, com oportunidade de engravidar. Fora dessa “janela de fertilidade” de cerca de 6 dias, as chances de engravidar são baixas.

Quando ocorre a ovulação?

A duração do ciclo menstrual varia de mulher para mulher e de ciclo para ciclo, mas geralmente é de 23 a 35 dias. A ovulação geralmente ocorre de 12 a 16 dias antes da próxima menstruação. Muitas mulheres pensam que ovulam no dia 14, mas isso é apenas uma média. Na verdade, a maioria das mulheres ovulará em um dia diferente do ciclo menstrual e isso também variará de ciclo para ciclo. Na verdade, 46% dos ciclos menstruais variam em sete dias ou mais.

Algumas mulheres afirmam sentir uma pontada de dor quando ovulam, mas muitas não sentem nada e não há outros sinais de ovulação físicos. Para engravidar, é importante ter relações sexuais nos dias férteis; se você desejar descobrir quando são seus dias mais férteis, é importante conhecer seu corpo e seu ciclo menstrual.

Quanto tempo dura a ovulação?

Como a ovulação ocorre com a liberação de um óvulo de um ovário, ela pode ser considerada  quase instantânea – o folículo eclode e o óvulo é expelido muito rapidamente para a tuba uterina.

Descubra seus dias mais férteis

Utilize a nossa calculadora de fertilidade para identificar seus próximos dias mais férteis.

 


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Fonte: Amato, JLS. Em Busca Da Fertilidade. 2014

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Tour do Futebol

Mon, 08/03/2020 - 17:58

Localizado no Estádio do Pacaembu, o Museu do Futebol mostra uma das mais reconhecidas manifestações culturais do Brasil e permite que os visitantes entendam como o futebol, um esporte inglês, originalmente de elite e branco, aos poucos ganhou novos traços e se tornou brasileiro, popular e mestiço, como a própria cultura brasileira. Os visitantes terão acesso a uma sequência de experiências visuais e sonoras de última geração, que relacionam o esporte e a vida brasileira no século XX. O espaço ainda tem a Sala das Curiosidades, com informações sobre o esporte e o Jogo de Corpo, onde a pessoa testa a potência do chute, assiste a jogadas em câmera lenta e vê o que acontece no corpo do atleta quando está jogando. Neste tour, há também a visita panorâmica ao Estádio do Morumbi, maior estádio particular do mundo (visita interna opcional ao Memorial do São Paulo Futebol Clube – ingresso não incluso).

 

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Parque da Cantareira

Mon, 08/03/2020 - 08:51

Através de uma trilha na Mata Atlântica dentro do Parque Estadual da Cantareira chega-se ao mais belo mirante da cidade de São Paulo. Macacos e várias aves podem ser vistos nesta caminhada de 2 horas. A experiência fica ainda mais completa nos restaurantes ao redor do parque, que servem as delícias da cozinha caipira. No local, há também lojas de artesanato, antiguidades e roupas.

 

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Planejamento de Fertilidade

Mon, 08/03/2020 - 08:20

Referencia:
http://v2.maringasaude.com.br/ferramentas/calculaOvulacao.htm

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Embu das Artes

Mon, 08/03/2020 - 08:00

Tradicionalmente famosa por seu artesanato e suas galerias de arte, Embu das Artes também chama a atenção por sua arquitetura colonial, por sua história ligada à catequização pelos jesuítas, e pela culinária tipicamente brasileira. A apenas 25 km de São Paulo é um passeio ideal para caminhar, fazer compras de artesanatos e antiguidades, e saborear uma ótima comida. 

 

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Circuito de Museus

Fri, 07/31/2020 - 19:27

São Paulo possui um dos principais acervos de arte e relíquias históricas da América Latina. Neste tour, você poderá conhecer alguns dos principais museus que tornaram a cidade uma das principais capitais culturais do mundo, como o MASP (Museu de Arte de São Paulo), o MAM (Museu de Arte Moderna), o MAC (Museu de Arte Contemporânea). No Museu da Língua Portuguesa, o visitante poderá explorar através de muita tecnologia e interatividade, a história do idioma português e, depois, visitar a Pinacoteca do Estado, onde estão mais de 4 mil obras de artistas como Portinari, Anita Mafaldi, Victor Brecheret, Almeida Junior, entre outros. 

 

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Centro Histórico

Fri, 07/31/2020 - 08:51

O visitante conhecerá os principais pontos turísticos do Centro de São Paulo, como a Praça da República, Edifício Itália, Avenida São Luis, Avenida 23 de Maio, Bairro da Liberdade, Casa de Portugal, Praça da Sé e Marco Zero, Catedral da Sé, Conjunto Cultural da Caixa, Solar da Marquesa, Pátio do Colégio, Complexo São Bento, Edifício Martinelli, Edifício Altino Arantes (Banespa), Vale do Anhangabaú, Viaduto do Chá, Teatro Municipal, Praça Ramos de Azevedo, Igreja Nossa Senhora do Rosário dos Homens Pretos / Largo do Paissandu, cruzamento da Av. Ipiranga com a Av. São João, Estação Pinacoteca, Estação da Luz, Pinacoteca do Estado, Mercado Municipal Paulistano. 

 

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Foz do Iguaçu

Thu, 07/30/2020 - 21:01

Eleita uma das 7 Maravilhas da Natureza, o conjunto de cataratas, na fronteira entre Brasil, Argentina e Paraguai, vem se consolidando como um dos principais destinos turísticos do mundo. Atraídos pelo conjunto de 275 quedas d´água que chegam a 90 metros, os turistas encantam-se não somente com o visual, mas com as diversas maneiras de apreciá-lo. Dentro do Parque Nacional, tombado como Patrimônio da Humanidade, as opções são os mirantes e as passarelas. Nos arredores, há passeios de barco e helicóptero, caminhadas e rafting, enquanto na parte argentina, vale a pena conhecer a Garganta do Diabo. Outro grande destaque é o passeio à Usina Hidrelétrica de Itaipu, uma das maiores do mundo, com tour técnico que leva às turbinas. Além disso, Foz do Iguaçu destaca-se pela deliciosa culinária composta pelos peixes do rio Paraná. 

 

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Fazenda de Café

Thu, 07/30/2020 - 08:40

Descubra o turismo rural em uma linda fazenda histórica de café do século XVIII em plena atividade, a apenas duas horas de São Paulo, na região de Campinas. O passeio inclui a visita ao roteiro do café, onde será possível ver as plantações e acompanhar o processo de cultivo do café. O visitante poderá como caminhar pela plantação, conhecer o Museu do Café, a antiga Senzala e visitar as construções históricas.

 

 

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Campos do Jordão

Wed, 07/29/2020 - 17:48

Campos do Jordão, localizada no Alto da Serra da Mantiqueira, é a cidade mais alta do Brasil, estando a 1.700m de altitude. Além do clima frio e da arquitetura europeia, os chocolates e a malharia fazem de Campos do Jordão um dos destinos turísticos mais procurados do Estado. Serão visitados alguns dos principais pontos turísticos da cidade, como o pico de Itapeva, com 2.035 metros de altura e vista panorâmica do Vale do Paraíba, o Alto do Capivari, com visão panorâmica do centro turístico, o Alto da Vila Inglesa e suas mansões, o Palácio Boa Vista e o Morro do Elefante. 

 

 

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Santuário de Aparecida

Wed, 07/29/2020 - 09:29

A cidade de Aparecida está localizada na região do Vale do Paraíba, a 166 km da cidade de São Paulo. Lá se encontra o Santuário Nacional de Nossa Senhora Aparecida que recebe anualmente sete milhões de romeiros e é considerado o maior santuário mariano do mundo. Neste passeio, o visitante irá conhecer a Passarela da Fé, a Basílica Velha, de 1888, a Basílica Nova, de 1980 e consagrada pelo Papa João Paulo II. Lá se encontram a imagem da Padroeira do Brasil, além da Capela das Velas e a Sala dos Milagres.

 

 

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Ilhabela

Tue, 07/28/2020 - 19:27

Conhecida por ter algumas das praias mais bonitas do litoral brasileiro, Ilhabela combina natureza, cultura e vida noturna. Com centenas de ilhas, você poderá conhecer algumas das principais praias da região em uma excursão de barco passando pelas praias do Bonete, Indaiaúba, Anchovas, saco do Sombrio, Castelhanos, Eustáquio, Poço e Jabaquara. O centro da cidade possui vários ateliers, restaurantes, bares e lojas de artesanato, que transmitem ao turista a tranquilidade de viver nesta ilha. 

 

 

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Litoral Norte

Tue, 07/28/2020 - 08:17

Famoso por sua beleza natural, o Litoral Norte de São Paulo é um pedaço especial da costa brasileira. Nosso passeio percorrerá algumas das belas praias que fazem parte da região conhecida como Costa dos Alcatrazes, como as praias de Boracéia, Juréia, Barra do Una e Juquehy, onde o visitante poderá caminhar e observar espécimes da Mata Atlântica, formações como a Serra do Mar e tomar um refrescante banho de mar. 

 

 

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